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专家谈老年人预防骨折

来源:    发表日期:2018/4/13 18:24:39    点击量:521 次

老年人预防骨折的方法



老年人容易骨折的原因,大致分为两大原因。



1.生理因素:



①老年人因为个人体质老化,平衡感较差,无法控制自己的姿势。

②视力退化、老花,以及对黑暗的适应不敏感,容易在黑暗中碰撞,进而跌倒。


③大部分的老人都患有骨质疏松症,容易一跌倒就导致骨折。



2.环境因素:

①地毯、踏垫没固定好。

②室内光线不够。

③地板过于光滑容易导致跌倒。

④地上有物件。


⑤不安全的浴室。

⑥上下楼梯没有固定的扶手。

⑦穿著过于笨重。

⑧鞋子太滑。



应对老人骨折的方法有哪些呢?骨质疏松是老年人多发骨折的直接原因,骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。因此,在预防骨折上,预防和治疗骨质疏松症是关键中的关键。



预防和治疗骨质疏松日常生活中要注意:



①进食富含钙、低盐和适量蛋白质的食物;



②适当户外活动,参加有助于骨健康的体育锻炼(散步等)和康复治疗;



③戒烟、限酒和慎用影响骨代谢的药物等;



④加强自身和环境的保护措施,防止跌倒等。



对症骨质疏松,可选的药物为:



钙剂、活性维生素D、抑制骨吸收药物、中药等几类,摄入钙剂可减缓骨的丢失,改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时,钙剂应与其它药物联合使用。适量的活性维生素D能促进骨形成和矿化,并抑制骨吸收,提高骨密度,增强老年人肌肉力量和平衡能力,降低跌倒的危险。



另外推荐以下三种适合骨质疏松患者的训练方式:



1.力量训练:可以增强上臂和脊柱的力量,还能减慢骨质疏松的进展,游泳等水中有氧运动同样有益于身体健康。



2.负重的有氧运动:包括散步、跳舞、爬楼梯以及园艺劳动等。这类运动可以锻炼下肢及脊柱下部的骨骼,减少骨骼矿物质的流失。这类运动更适合患有严重骨质疏松的患者及骨折恢复期的患者,对老年朋友也尤其适用。



3.柔韧性训练:能增加关节活动度,有助于身体平衡并防止肌肉损伤,同时有助于保持体型。伸展运动应该在肌肉充分活动后缓慢、温和地进行,应避免过度弯腰,以免发生压缩性骨折。



如想要让老人家有个舒适无虑的生活,建议可以找个信赖的骨科医师先为老人家做个骨质密度的检测,了解骨质的强度,拟定预防骨质疏松症之计划,必要时给予简易强化骨骼之药物,再从食、衣、住、行四方面用心。



饮食方面:

1多补充钙质及维生素D,如果缺乏维生素D的话,就会减低钙质的吸收。


2钙质的摄取来源有乳类制品,如牛乳、乳酪等、带骨的鱼类、芝麻、豆类制品,或由医生处方之钙片。至于钙质有许多不同的来源,如乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、磷酸钙、碳酸钙等,其中含有水溶性的乳酸钙、葡萄糖酸及柠檬酸钙的钙片较易吸收。


3维生素D的摄取来源可以由喝牛奶及晒太阳获取。


4均衡的饮食最重要,国人若一味只重视各种补品的追求,以为便可高枕无忧,其实是不需要的而且不正确的。



穿著方面: 穿著的衣物应当轻薄而保暖,添加过量的衣物反而会导致其行动不便。



住家环境方面:

1应当要注意老人使用物品的便利性及安全性。

2老人家需要的东西都放在固定的低处,避免爬高拿取。


3盥洗室内保持干燥、加放止滑垫、穿防滑拖鞋。

4居家环境的地面不可太滑、必要时也可穿防滑拖鞋。


5家俱不可常变换位置,以免老人家无法适应。

6马桶以坐式的为佳,马桶及周围最好加装扶手,一般医疗用品店可买到相关设备。


7在楼梯的每一阶梯边缘加上不同色带,以免老人因视力不佳分不清阶梯而摔倒。


8使用?收壤吹彼嫔淼姆鍪郑?梢晕?制胶狻?nbsp;

9平常所穿的鞋子皆要有防滑功能。



选择适合老人的运动:

1缓和的运动为主,如国民健康操、散步、骑固定式脚踏车等。


2游泳:水中运动和其它运动相较,因在水中有浮力,可以避免因为碰撞而产生的骨折,但要注意游泳池地板湿滑。



能了解事先预防老人骨折的诀窍,并记得如果家中老年人发生骨折时简易的应变措施,即可让老年人的健康安全再加分。



老年人怎样预防摔倒骨折



老年人普遍患有骨质疏松,变脆的骨稍稍给予冲击就可能发生骨折。最常见四大骨折:脊椎骨骨折,肱骨颈骨折、手腕骨骨折和股骨颈骨折。



在四大骨折中最应警惕的是股骨颈骨折,如果不进行积极治疗,愈合过程很慢,老人长期卧床影响身体健康。



老年人骨折大多数由于摔倒引起,为什么容易摔倒呢?根据某个养老院的调查,老年人摔倒的原因,第一位是绊倒,第二位是滑倒,第三位是摇晃摔倒,其次是眩晕、蹬楼梯踩空滑倒等等。一般的人在滑倒时膝盖弯曲,足部伸出或伸手要抓住什么,这是做出防止摔倒的本能动作,是瞬间判断自身反应的保护行为,也是一种神经反射。上了年纪的老年人,这种神经反射功能低下。



无论是谁,闭目站立时身体重心都会摇动,而老年人的摇动程度就更大。也就是说,要摔倒时,身体保持平衡的能力低下了。



日本有一项调查,老年人摔倒的场所约1/2是在家中。在家中摔倒的人,1/2是在自己的房间内。因此,为预防老年人因摔倒发生的骨折,经常检查整理自己的周围环境是重要的。



防止摔倒的办法:



(1)整顿身边环境,防止被脚下障碍物绊倒。脚下障碍物最常见的是各种电器的导线,其次是房间内地面不平,特别是有些人家中的走廊与房间、卧室与卫生间存在地面的“小落差”,还有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,尽可能制造出一条畅通的空间;在日常生活中,应当养成经常收拾整理的习惯;在有落差的地面要用脚垫等消除落差;将地毯的边缘部位用粘膏固定等。



(2)站不稳时要赶紧抓住扶手。在家中的卫生间、浴池等处安装扶手是必要的,一旦变换体位发生摇晃时,或是夜间进入卫生间,睡得迷迷糊糊时身体的摇晃更加明显,这时如能随时立刻抓住扶手就可以确保身体的稳定性。



(3)除了安装扶手,应在地脚适当的地方安装照明灯,可以使夜间的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白内障、糖尿病视网膜病变的老年人,环境明亮通畅更为重要。



(4)地面上的水渍要立即擦干。老年人没有看到地面上的水而摔倒的事常常发生。对容易打滑的地方是卫生间和楼梯。因此,做完接触水的事之后,要仔细查看周围的地方,看看地板是否被打湿,即使是小水滴,如果发现也要立即擦干。在卫生间的浴池下面可以放置防滑的橡胶垫。



(5)外出活动时,最好穿宽松的运动裤,保持动作灵活。容易行走的运动鞋最好,特别应选择有防滑性能的鞋底。尽量选择平坦的平行道,避免凹凸不平的道路和人车混乱的地方。夜间要控制外出,雨、雪等坏天气也是同样。另外,对陌生的地方,也要慎重行动。



(6)对老年人来说,使用手杖可以协助双脚支撑住身体,使两点支撑变成了三点支撑,增加了身体的稳定性,对防止摔倒是个好办法。




天气转冷,因骨折就诊的老年病人也较之前增多了不少。老年人骨折特别是髋部骨折预后很差,很容易遗留有肢体活动功能障碍。郑晓辉建议,老年朋友都应学上几招防病简便手段。



预防骨折的方法



①应鼓励老年人平常坚持做些力所能及的功能性体育活动,如从慢步走到快步走,每日坚持1000-3000步等。这样可防止骨质疏松,防止老年性肌萎缩,提高关节韧带弹性,保持中枢神经系统的敏感性。



②多吃一些含钙丰富的物品。如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类等,必要时在专业医师的指导下可以适当补充摄入钙剂。



③老年人的居室要设置合理,地面不要太滑,桌凳不要乱摆,常用的东西高度要适度。



④最好不要到拥挤的公共场所,步行不便的老人上街要有人陪同扶持。



⑤对激素药物用量与时间要控制,以减少骨质疏松的程度,也可避免出现骨头缺血性坏死。



⑥老年人在起床时、在由坐位到站立等改变体位时需慢慢适应,切忌突然。



⑦治疗引起晕厥、视力减退的原发病,避免由之引起的跌伤。



⑧天冷时活动前应适当做些手脚屈伸抖动等准备运动,防止关节僵硬。



⑨冬天老年人着装更应该选择防寒效果好质量较轻便的衣物,避免过度臃肿而引致活动不便。

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